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          千里護送病患 增進醫患和諧

            8月6日,隨旅游團到貴州旅游的68歲北京患者張某寶因突發腦出血在貴州醫科大學第二附屬醫院神經外科住院搶救、治療兩個月零3天后,在該院神經外科醫生倪永、護士吳玉容的護送下,從凱里南站乘高鐵回到北京,兩個多月來天天都在擔心牽掛著的患者家屬們的心終于放下。這是貴醫大二院醫護人員忠實踐行革命人道主義精神、加強和增進醫患和諧關系的又一典型范例。
              今年68歲的患者張某寶是北京一退休教師,6月初隨旅游團到貴州旅游。6月2日凌晨1:56分,患者因“突發意識障礙”被送到貴州醫科大學第二附屬醫院就診;颊咴3小時前無明顯誘因突發意識障礙,伴嘔吐,呼之不應。為明確診治,立即就診貴醫大二院急診科。急診頭顱CT示:①考慮左側基底節區腦出血破入腦室系統,腦室稍擴張,側腦室周圍局限性腦水腫;②考慮雙側腦室周圍、外囊病灶;③腦干梗塞;④腦萎縮?⑤蛛網膜下腔出血。遂收入神經外科住院搶救治療。醫生在詢問病史及檢查中獲知,患者既往有腦梗塞病史14年,有10余年高血壓病史,最高壓達180/102mmHg,平時規律服用降壓藥物治療,未規律監測血壓。查體發現患者神志昏迷,GCS評分8分。
              經值班醫生和上級醫師討論后,擬進行手術治療。在完善各項術前準備后,于當日凌晨5:30為患者施行了開顱顯微鏡下“左側基底節區血腫清除術”。術后送回病房NICU重癥監護,并予抗炎、抗感染、止血、脫水降顱壓、抗癲癇、減輕腦水腫等等相關對癥支持治療。6月6日下午2:00在靜脈麻醉下行腦室外引流術,清除紅黑色凝血塊約70ml,腦壓下降明顯,腦搏恢復,術后回病房NICU。6月7日凌晨3:37,值班特護發現患者又出現意識障礙,遂立即復查CT示:左側基底節區血腫腔再次出血。與家屬溝通后,進行了床旁穿刺引流,引流出血凝塊20ml,患者術后意識好轉。
              然而,6月9日患者病情再次惡化,意識呈淺昏迷狀,肺部感染嚴重,血壓及體溫反復波動,請麻醉科、藥劑科、呼吸內科、康復科等相關科室討論制定合理治療方案,積極治療后患者病情逐漸好轉。醫護人員歷經兩個月的精心治療、護理,患者神志清楚、智能基本恢復,右側肢體肌力恢復到3級,脫離了生命危險,患者家屬要求讓患者回北京與家人團聚,科室負責人廖鑫經與家屬溝通,并請示院職能部門和分管領導同意后,于8月6日患者出院,由2名醫護人員護送到京。
              筆者在向與患者一起來貴州旅游、送患者到院就診、兩個多月一直在醫院照看、最后與患者一同回京的患者的親弟弟張某某了解情況時,他表示:“感謝醫院好的服務,感謝醫生和護士的精心治療和護理,是他們挽救了病人的生命。”





          (王臨愷)

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